כתף קפואה – טיפול בדיקור סיני

במאמר זה תמצאו הסבר מורחב על התסמינים, שלבי המחלה, אבחון מוקדם וטיפול שיכול לזרז זמני החלמה, לשפר את טווח התנועה, המלצות ותרגילים לשחרור הכתף.

מהי כתף קפואה (Frozen Shoulder)? 
כתף קפואה היא מצב של הגבלה הדרגתית בטווח תנועת הכתף המלווה כאב עז.
נגרם עקב עיבוי והצטלקות של רקמת מעטפת(קופסית) מפרק הכתף. תהליך שיוצר הידבקויות המגבילות את התנועה וגורמות לתחושה שהכתף ״תקועה״.
בד"כ מתפתחת בשלושה שלבים ונמשכת לרוב כשנה – שנתיים(במידה ולא טופל כראוי).

דרכי טיפול בכתף קפואה
הטיפול הקונבנציונלי השכיח כולל: פיזיותרפיה, טיפול תרופתי(נוגדי דלקת), זריקות לכתף להפחתת כאב ודלקת או התערבות זעיר פולשנית.
הטיפול ברפואה הסינית הוא שמרני – אינו פולשני ומביא לתוצאות יעילות ומהירות יותר!!

טיפול בדיקור סיני – בשיטה ייחודית (אותה למדתי בסין).
מתמקד בשיפור זרימת הדם והאנרגיה לאזור הכתף, דרך נקודות ואזורים רפלקטים- שמשפיעים דרך המערכת העצבית על עצבוב הכתף, משדרים ומכוונים את הגוף לשיקום ורפוי הכתף הקפואה. מחקרים רבים מוכיחים את יעילות הדיקור בהפחתת כאב.
בנוסף אני משלבת כוסות רוח – טיפול שמעורר המרצה של זרימת הדם לכתף, הגוף באופן טבעי, מביא נוגדי דלקת לרקמה הפגועה בכתף ומשקם אותה.

תרגילים לכתף קפואה – איך לשחרר את הכתף?
תרגילים לכתף קפואה תומכים בתהליך השיקום, מטרתם לשחרר את ההידבקויות במפרק, להפחית נוקשות ולהחזיר את טווח התנועה.
דוגמאות לתרגילים:
– תרגיל ניעור/מטוטלת: כופפים הגוף קדימה ומניעים את הכתף והזרוע בתנועות עדינות.
– ״טיפוס״ עם האצבעות על קיר: כלפי מעלה לשיפור טווח תנועה של הרמת הזרוע
– שכיבה וגלגול על גליל פילטיס עבה – לשחרור שרירי הטרפז שמתחברים ומקרינים לכתף
– תרגילי סיבוב חיצוני ופנימי: לשיפור תנועתיות המפרק
חשוב: לבצע את תרגילים בהדרגה וללא כאב חד ולהתמיד באופן יומיומי.
מומלץ לבצע בהנחיית מטפל מומחה או פיזיותרפיסט
במקרים רבים, שילוב של התרגילים מאפשר שחרור הדרגתי של הכתף הקלה והפחתת הכאבים.

כמה זמן לוקח להחלים מכתף קפואה?
מאד תלוי בשלב ההגעה לטיפול- במידה ומגיעים מיד עם תחילת המגבלה תוך 2-3 טיפולים,  ניתן לחוות שיפור משמעותי!! ותוך כשבועיים- שלושה חזרה לתפקוד רגיל.
במידה ומגיעים לאחר תקופה ארוכה עם קפאון ומגבלה, התגובה לטיפול ויכולת הריפוי משתנה מאדם לאדם ועדיין זה יזרז משמעותית את זמן ההחלמה שבספרות הרפואית נאמר: שנע בין שנה לשלוש שנים. ברוב המקרים השיפור הוא הדרגתי ויש חזרה כמעט מלאה לתפקוד.

מה הגורמים וגורמי סיכון לכתף קפואה:
כתף קפואה שכיחה יותר במצבים הבאים:
נשים בגילאי 40-60, אנשים עם סוכרת, חולים במחלות בלוטת התריס.
מצבים רפואיים שמעלים סיכון- בעיקר כאשר הכתף אינה בתנועה:
לאחר ניתוחים (למשל ניתוח שד), לאחר שבר בכתף, לאחר אירוע מוחי וחוסר תנועה ממושך
בנוסף, יש עדויות לקשר בין כתף קפואה לבין גיל המעבר, ככל הנראה בשל שינויים הורמונליים.

תסמינים של כתף קפואה – איך מזהים?

• כאב בכתף שמחמיר עם הזמן
• תחושת נוקשות משמעותית והגבלה בתנועה, במיוחד בהרמת היד או סיבוב הכתף
• כאבים בלילה שמפריעים לשינה
• קושי בפעולות יומיומיות כמו לבוש, רחצה או נהיגה
• מטופלים רבים חווים תסכול רב בשל השילוב בין כאב לבין ירידה בתפקוד היומיומי ופגיעה באיכות החיים.
  איך מאבחנים כתף קפואה?
  אבחנה מקצועית מתבצעת על ידי אורטופד מומחה על סמך:
  תיאור התסמינים, בדיקה פיזיקלית של טווחי תנועה- הערכת כאב ותפקוד
  כתף קפואה מתאפיינת בהגבלה גם בתנועה אקטיבית וגם פסיבית – כאשר נעזרים ביד השנייה להניע את הכתף הקפואה.
  איך מבדילים בין כתף קפואה לבעיה אחרת בכתף?
  נעזרים בבדיקות דימות כמו אולטרסאונד או MRI, עלמנת לשלול בעיות אחרות כגון קרע בגידים.
  
  טיפולים מתקדמים – כאשר הכאב חמור ואינו משתפר למרות טיפול שמרני, ניתן לשקול אפשרויות פולשניות כגון: מניפולציה לשחרור הכתף תחת הרדמה, ניתוח ארתרוסקופי (זעיר פולשני) לשחרור הידבקויות.
  
  לסיכום – איך מתמודדים עם כתף קפואה?
  כתף קפואה היא מחלה מאוד כואבת ומגבילה, לרב החולים אין סבלנות וכוח סבל, לכן מחפשים מענה מהיר בעזרת תרופות וזריקות שמאפשרות הקלה זמנית בלבד. מקרים רבים לא מטופלים בהקדם באופן נכון ואידיאלי ואז לוקח יותר זמן לריפוי.
  טיפול מוקדם ומדויק בעזרת דיקור סיני וכוסות רוח, יכול להקל על התסמינים ולקצר משמעותית את משך המחלה.