טחורים, פיסורה, פיסטולה בהריון ולאחר לידה

דיקור סיני להקלה מידית בכאבי טחורים גם במהלך הריון וגם לאחר לידה ללא ניתוח, תרופות ותופעות לוואי
נשים רבות סובלות מטחורים בעיקר בחודשים האחרונים להריון ולאחר לידה בעיקר עקב הלחץ שנוצר על רצפת האגן. בכ-12% מהמקרים הטחורים מלווים בסדק באזור פי הטבעת- הנקרא פיסורה. הדיקור משיג הקלה מידית בשני המקרים ובהמשך גם ריפוי. הטיפול בדיקור טבעי לחלוטין ומאפשר להימנע מהתערבות כירורגית פולשנית!! לסיפורי מקרה והמלצות ראי מידע מורחב.

הגורמים לטחורים בהריון ולידה:

• עצירות כרונית– נשים הרות סובלות יותר מעצירות עקב האטה שלפעילות המעיים. קיים קשר עצבי בין המעיים לרחם, בזמן ההיריון פריסטלטיקה פעילה עלולה לגרום להתכווצויות הרחם ולכן, כדיי לשמור על ההריון, הגוף מעט את פעילות המעי ובהרבה מקרים זה גורם לעצירות.
• נשים רבות פחות פעילות במהלך הריונן מה שמגדיל את סיכוייהן לסבול מעצירות.
• לקיחת תוספי ברזל, שבד"כ מומלצים בהריון עלולים לגרום לעצירות.
• הפרעות של זרימת הדם – בתקופת ההריון הרחם גדל, הלחץ בחלל הבטן עולה ולוחץ את הווריד הגדול בפלג הגוף התחתון, מה שגורם לחסימה של זרימת הדם לוורידים שעוברים במעי הגס.
• לחיצות במהלך הלידה כאשר ראש התינוק עובר במקום הצר של האגן, כלי הדם באזור, כולל כלי הדם של קצה המעי, נלחצים. בנוסף, יש מיילדות השוגות להדריך את היולדת ללחוץ כפי שעושה צרכים או אז טחורים פנימיים נלחצים החוצה. לאחר הלידה, פי הטבעת מתכווץ ובדרך כלל גם הטחורים מתכווצים חזרה פנימה. אך לפעמים פי הטבעת מתכווץ מהר, ואז הטחורים נלחצים החוצה זה נקרא- strangulation of hemorrhoids, מה שגורם להתקף חריף של טחורים- נפוחים מאד.

הטיפול בעזרת דיקור סיני נמצא יעיל ביותר בכל שלב של ההריון, גם למקרים חריפים ואין לו תופעות לוואי כלל!!
הדיקור עוזר לשפר את זרימת הדם לאזור פי הטבעת ועל ידי כך מוריד את הלחץ הורידי- הנפיחות והדלקתיות יורדות והתוצאה- הקלה מידית ברמת הכאבים. למאמר מורחב על הטיפול ברפואה סינית לטחורים קראי עוד.

איך נדע אם זה טחור, פיסורה או פיסטולה?
האבחון המערבי נעשה בבדיקה ידנית ע"י רופא מומחה- פרוקטולוג. הטיפול תלוי ברמת החומרה של הטחורים או הפיסורה. במקרים חריפים הפתרון היחיד שהרופאים יודעים להמליץ עליו הוא פתרון כירורגי, אך מכיוון שלא מומלץ לנשים הרות, דוחים את הניתוח לאחר הלידה על מנת להימנע מסיכון או השפעה על העובר. כמוכן בזמן ההריון לא מומלץ להשתמש במשלשלים מכל סוג כיוון שזה עלול לגרום להפלה או לידה מוקדמת, לכן בתקופת ההריון ממליצים להיעזר ברפואה משלימה ומטפלים במשחות חיצוניות בלבד. ביניהן יש גם משחה הומאופתית ושמנים אתרים.
דרגות חומרה ותסמינים:

1. הטחורים נמצאים בחולחולת(קצה המעי) אך אינם יוצאים חוצה. בשלב זה יש תסמינים קלים בלבד: גרד או אי-נוחות באזור פי הטבעת, כאב ו/או דימום רקטלי בזמן עשיית צרכים.
2. הטחורים בולטים החוצה מפי הטבעת, אבל נכנסים חזרה בשינוי תנוחת הגוף. בשלב זה ניתן לראות/ להרגיש בליטה/ בליטות נפוחות באנוס- פי הטבעת, מלווה בהרגשת כאב בזמן עשיית צרכים, הליכה וישיבה. שלב זה עלול להיות מלווה בכאבים חדים ועליית חום.
3. הטחורים יוצאים מחוץ למעי ואינם נכנסים חזרה בשינוי תנוחת הגוף, בשלב זה עשויה להיות מעט רגיעה משלב 2.
4. הטחורים יכולים להילחץ בפי הטבעת, וזה עלול לגרום לכאבים קשים, נמק של הרירית, צמרמורת, כאב ראש, חוסר תאבון ותסמינים נוספים.
5. תחושת אי התרוקנות מלאה של המעיים- המעיים מתרוקנים חלקית בלבד- יציאה מועטת. לפעמים עצירות ושלשול לסירוגין המלווים בכאבי בטן. הכאבים יכולים להופיע ללא שום סיבה ועלולים להיות חזקים מאד ואף  להקרין לגב תחתון, לרגל, לפי הטבעת או איברי המין. לעתים מלווה בטעם מר בפה, בחילה, נפיחות, גזים וקרקורים בבטן וחולשה.נתונים סטטיסטיים
   מחקר סטטיסטי על נשים הרות הראה תסמינים של: גרד בפי הטבעת אצל- 27% , טחורים חיצוניים – 62% וטחורים פנימיים – 40%.  לאחר לידה אחוזים הטחורים גבוהים עוד יותר. טחורים יכולים להתפתח בכל שלב של ההריון, אבל הם שכיחים יותר בשליש האחרון של ההריון או לאחר הלידה. אצל נשים עם נטייה לטחורים או שבהריון קודם יצאו טחורים, תסמיני הטחורים עלולים להופיע כבר בשליש שני ואף ראשון של ההריון. יתכן שהריון רב-עוברי מעלה את הסיכוי לטחורים.

לסיכום טיפים והמלצות:

• תזונה: להימנע מחריף! ומזונות חומציים כגון: חציל, חומץ בלסמי ואפילו שזיפים מיובשים(הידועים כעוזרים לעצירות). מומלץ להגביל צריכת בשר, קפה ולהעשיר במזונות עשירים בסיבים תזונתיים כגון: פירות, ירקות, דגנים מלאים.
• פעילות גופנית– מומלץ לעשות הליכה של כחצי שעה על בסיס יומי, אפילו פעמיים ביום- לצורך הזרמת הדם. מצד שני מומלץ לא ללכת מעבר לשעה ולהימנע מלשבת או לעמוד זמן ממושך ברצף.
• להקטנת הטחורים וההרגשה הלא-נעימה באזור יכולות לעזור רטיות קרות על פי הטבעת.